Resistencia antibacteriana de Escherichia Coli aislada en orina en el Hospital General Puyo / Antibacterial resistance of Escherichia Coli isolated in urine at Puyo General Hospital

Introducción: Escherichia Coli es el agente causal más común de las infecciones del tracto urinario. El empleo de antibióticos constituye el pilar terapéutico de las ITU, el empleo racional de los antibióticos requiere el conocimiento de la resistencia antimicrobiana local de Escherichia coli. Objetivo: describir la resistencia antibacteriana de Escherichia Coli aislada en urocultivos en el Hospital General Puyo durante el periodo enero ­ diciembre del 2017. Métodos: estudio descriptivo, observacional de corte transversal. Se analizaron 470 urocultivos con crecimiento de Escherichia Coli, mediante el método de Bauer y Kirby se evaluaron ácido nalidíxico, ampicilina, amoxicilina más ácido clavulánico, ampicilina más sulbactam, amikacina, gentamicina, cefazolina, cefalotina, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, cefuroxima, ceftazidima, cefoxitina, imipenem, meropenem, ciprofloxacina, norfloxacina, trimetropim sulfametoxazol, fosfomicina y nitrofurantoina. Resultados: La resistencia antibacteriana de Escherichia Coli frente a amoxicilina y ampicilina es del 85% y 81% respectivamente, en trimetropim/sulfametoxazol es del 61%, para fosfomicina del 12% y carbapenémicos el 0%. Conclusiones: La resistencia antibacteriana es alta frente a amínopenicilinas y sulfas y es baja frente a carbapenémicos y fosfomicina

Caso clínico: Esquizofrenia Paranoide / Case report: Paranoid schizophrenia

La esquizofrenia es un trastorno mental severo que afecta el área cognitivo, social y afectivo de quienes lo padecen. El subtipo paranoide es el más frecuente, en el que predominan las ideas de persecución. La presentación de este caso clínico permite orientar a los profesionales de la salud en el reconocimiento temprano de la esquizofrenia paranoide y diferenciarlo de otros trastornos mentales. El presente caso trata de una mujer de 59 años de edad diagnosticada con esquizofrenia paranoide en el Centro Psiquiátrico Sagrado Corazón de Jesús de la Ciudad de Ambato, Ecuador por medio de una anamnesis detallada, basada en criterios diagnósticos de esquizofrenia y los ejes del DSM IV. Actualmente en el Ecuador la esquizofrenia, tiene una prevalencia del 38% del total de los egresos en hospitales psiquiátricos, y un 21,7% de las atenciones en consulta externa. A pesar de estas cifras significativas, existen escasos estudios sobre el tema en Ecuador, por lo cual consideramos prudente la presentación de este caso, para despertar el interés en nuestra comunidad de salud y consolidar conocimientos útiles para la vida laboral del médico, enfocados en mejorar las intervenciones médicas basados en diagnósticos certeros que se enmarquen en el Plan Estratégico Nacional de Salud Mental 2015­2017, acorde con el Ministerio de Salud Pública, enfocados en el objetivo 3 del Buen Vivir que busca mejorar el bienestar y la calidad de vida de la población.

Schizophrenia is a severe mental disorder that affects cognition, social and emotional life of the persons. Paranoid schizophrenia is the most common subtype in which dominates the perception of persecution. The purpose of the present case report is to orientate health professionals to recognize paranoid schizophrenia in early stages and to distinguish this kind of pathology from another mental disorders. The present article reports the clinical case of a 59 year old woman with paranoid schizophrenia from the Psychiatric Center "Sacred Heart of Jesus" of the City of Ambato, Ecuador who has been diagnosed with paranoid schizophrenia by a detailed anamnesis, based in diagnostic criteria for paranoid schizophrenia and the DSM­IV classification. Currently schizophrenia has a prevalence of 38% of the total of psychiatric hospitalizations in Ecuador and a prevalence of 21,7% in ambulatory consultation. Despite these significant numbers there are only a few reports about the paranoid schizophrenia in Ecuador, reason why we consider it from mayor importance to present the following case report, with the intention to awake interest in our health community and strengthen knowledge for the daily work of physicians, focused in medical interventions based in adequate diagnostic procedures and framed in the National Strategic Plan of Mental Health 2015­2017 in accordance with the Ministry of Public Health, guarantying criteria 3 of the "Buen vivir" to improve the well­being and quality of life of the population.